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當心!女性也有可能得疝氣。(記者陳信宏翻攝)

婦人下腹有小腫塊並且時而疼痛!

當心!女性也有可能得疝氣!

【記者陳信宏/台中報導】

48歲女性3年前因為婦科問題接受腹部手術,近半年來發現下腹腫塊,而且時而會有疼痛的症狀,最近一個月症狀變嚴重,而且腫塊變大而至婦產科診所就醫,經婦產科醫師診斷為腹壁疝氣,建議開刀治療而轉介至中山醫院。

當心!女性也有可能得疝氣。(記者陳信宏翻攝)

當心!女性也有可能得疝氣。(記者陳信宏翻攝)

肝膽消化外科許倍豪醫師於門診檢查時發現,患者下腹有一12公分之疤痕組織,站立時腹壁會有一隆起腫塊,躺下時則可推回,觸診時發現筋膜缺陷(疝氣傷口)約莫3公分。在與患者及其丈夫充分討論後,決定手術治療。患者接受腹腔鏡探查,沾黏剝離及人工網膜修補腹壁,術後僅有一個1公分及2個0.5公分的傷口,手術後住院三天即出院,目前門診追蹤,恢復良好。

當心!女性也有可能得疝氣。(記者陳信宏翻攝)

當心!女性也有可能得疝氣。(記者陳信宏翻攝)

所謂的疝氣,或者台語的凸腸,指的是因為腹壁張力不足,腹腔內壓力太大造成腹壁缺損,可能會有腸子卡在腹壁的現象,嚴重可能造成腸阻塞或腸子壞死,最常見的為腹股溝疝氣,尤其小兒或者老人家居多,小兒腹股溝疝氣大部分都是因為先天構造缺損,老人家則是因為年紀大,腹壁張力下降造成。

腹壁疝氣與腹股溝疝氣的的發生位置及發生原因都不同,常見的有先天的臍疝氣,及手術後才發生的切口疝氣。其中切口疝氣的手術治療最為麻煩,切口疝氣為手術後筋膜癒合不良造成,缺口有可能會到10公分以上,所以修補不易,另因為曾經腹部手術,腹腔內會有沾黏的問題,所以,切口疝氣的手術治療,就必需先做沾黏剝離,之後再進行腹壁傷口修補。

傳統開腹手術必需沿著舊有的傷口打開腹壁,剝離沾黏之後,再用人工網膜修補腹壁,由於傷口太大,手術後傷口疼痛明顯,所以患者住院天數較長,另外的選擇則是微創手術,利用腹腔鏡器械,先將腹腔內沾黏剝離,之後再置入人工網膜修補腹壁,手術傷口小,術後恢復快,患者的接受度也高。當然,不是每個患者都適合腹腔鏡手術,需要與醫療團隊充分溝通之後再決定治療方式。

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